.doc
CONTOH SURAT LAMARAN DOSEN :
NO :
- DENPASAR,
……………………………
LAMP :
1 (SATU) BENDEL
HAL :
LAMARAN PEKERJAAN
YTH. MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
MELALUI KOORDINATOR KOPERTIS WILAYAH VIII
DENGAN HORMAT,
YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI SAYA :
1.
NAMA :
………………………………………………
2.
TEMPAT/TANGGAL
LAHIR : ………………………………………………
3.
PENDIDIKAN
TERAKHIR :
………………………………………………
4.
JURUSAN :
………………………………………………
5.
AGAMA :
………………………………………………
6.
ALAMAT :
………………………………………………
DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA
BAPAK UNTUK DAPAT DITERIMA SEBAGAI TENAGA
DOSEN (
DENGAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN *)………..
PADA KOPERTIS WILAYAH VIII YANG BAPAK PIMPIN.
SEBAGAI BAHAN KELENGKAPAN BERSAMA INI SAYA
LAMPIRKAN :
1.
FOTO
COPY IJAZAH S1 BESERTA TRANSKRIP AKADEMIKNYA YANG TELAH DISAHKAN OLEH PEJABAT
YANG BERWENANG;
2.
FOTO
COPY IJAZAH S2 BESERTA TRANSKRIP AKADEMIKNYA YANG TELAH DISAHKAN OLEH PEJABAT
YANG BERWENANG;
3.
ASLI
SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA ATAU KURUNGAN BERDASARKAN PUTUSAN
PENGADILAN YANG TELAH MEMPUNYAI KEKUATAN HUKUM TETAP, KARENA MELAKUKAN SESUATU
TINDAK PIDANA KEJAHATAN;
4.
ASLI
SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN DENGAN HORMAT TIDAK ATAS PERMINTAAN
SENDIRI ATAU TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL/PEGAWAI
NEGERI ATAU DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI PEGAWAI BUMN/BUMD DAN
PEGAWAI SWASTA;
5.
ASLI
SURAT PERNYATAAN TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI/PEGAWAI
NEGERI;
6.
ASLI
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN DI SELURUH WILAYAH NEGARA REPUBLIK
INDONESIA ATAU NEGARA LAIN YANG DITENTUKAN OLEH PEMERINTAH;
7.
ASLI
SURAT PERNYATAAN TIDAK MENJADI ANGGOTA DAN/ATAU PENGURUS PARTAI POLITIK;
8.
ASLI
DAFTAR RIWAYAT HIDUP;
9.
ASLI
SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN;
10.
ASLI
SURAT KETERANGAN KESEHATAN;
11.
ASLI
SURAT KETERANGAN TIDAK MENGKONSUMSI NARKOBA;
12.
ASLI
SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG TERIKAT KONTRAK KERJA PADA INSTANSI/PERGURUAN
TINGGI LAIN, BAIK INSTANSI NEGERI MAUPUN SWASTA;
13.
PAS
FOTO HITAM PUTIH UKURAN 3 X 4 CM SEBANYAK 5 (LIMA) LEMBAR;
14.
FOTOKOPI
SAH SURAT
KEPUTUSAN/BUKTI PENGANGKATAN PERTAMA SAMPAI DENGAN TERAKHIR (khusus
bagi pelamar yang usianya lebih dari 35 tahun sampai 40 tahun).
DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI SAYA AJUKAN UNTUK
LANJUT DAPAT DIPROSES SESUAI DENGAN ATURAN YANG BERLAKU, ATAS PERKENAN BAPAK
SAYA SAMPAIKAN TERIMA KASIH.
HORMAT
SAYA
PEMOHON,
TANDA
TANGAN
NAMA
JELAS
KETERANGAN
PENGISIAN
1.
Surat
lamaran ditulis tangan dengan huruf latin dan ditandatangani menggunakan tinta
hitam;
2.
Surat
lamaran tidak ditempeli materai;
3.
*)…..Kualifikasi
pendidikan ditulis sesuai jurusan :
Contoh :
a.
S2
Matematika atau;
b.
S2
Teknik Informatika;
4. Tanggal surat lamaran menggunakan tanggal
pada saat pendaftaran seleksi CPNS;
5.
Fotocopy
ijazah dilegalisasi/disahkan oleh pejabat yang berwenang (aturan pengesahan dapat
didownload melalui laman kemdikbud.go.id);
6.
Daftar
riwayat hidup ditulis tangan huruf capital/balok menggunakan tinta hitam;
7.
Lembar
pertama kanan atas daftar riwayat hidup ditempel pas photo hitam putih ukuran
3x4;
8.
Surat
keterangan catatan kepolisian dari tempat domisili pelamar yang masih berlaku;
9.
Surat
keterangan tidak mengkonsumsi narkoba hasil pemeriksaan laboratorium urine yang
masih berlaku dengan catatan :
a.
Dikeluarkan
oleh Rumah Sakit Umum Pemerintah;
b.
Isinya
berdasarkan pemeriksaan laboratorium tes urine yang bersangkutan negative terhadap
narkotika;
c.
Ditandatangani oleh
Dokter
(Kepala/Petugas laboratorium, kasatreskrim kepolisian yang bukan dokter tidak
diperkenankan);
10.
Asli
surat pernyataan tidak sedang terikat kontrak kerja pada instansi/perguruan
tinggi lain, baik instansi negeri maupun swasta, ditandatangani diatas materai Rp. 6000,- .
11.
Bagi yang usianya lebih dari 35
tahun sampai dengan 40 tahun dan mempunyai masa pengabdian pada Instansi
pemerintah/lembaga swasta yang berba dan hukum sesuai dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002, harus melampirkan fotokopi sah surat
keputusan/bukti pengangkatan pertama sampai dengan terakhir dan dilegalisir
oleh pejabat yang bertanggungjawab di bidang kepegawaian serendah - rendahnya
pejabat eselon II di unit kerja yang akan menerima
No comments:
Post a Comment